英国研究：那些感染新冠的人怎么样了？

那些感染新冠后的人怎么样了？

4月12日英国伦敦帝国理工学院发表在《自然通讯》（Nature Communications）杂志的一项研究，通过随机抽样的方式，对超过60万名英国社区人口进行调查，以此统计出具有全国代表性的新冠后遗症的在人群中的流行率以及主流的后遗症症状，并对导致后遗症的风险因素进行评估，希望能为临床医师和公众提供更多信息。

1. 在首个症状出现3个月后，仍有部分人有1个症状出现

新冠报告的症状包括严重疲劳、呼吸困难、胸痛或沉重、发烧、心悸、嗅觉丧失、味觉丧失、皮疹和关节痛或肿胀等。

主要分析队列的92116名新冠抗体阳性者中，在首个症状出现的第12周以后，有37.7%的人仍有1个以上的症状存在，而17.5%仍存在3个以上的症状。在重复队列中，有21.6%的新冠抗体阳性者报告自己在首个症状出现的12周后仍有1个以上的症状存在，11.9%的人存在3个以上的症状。（样本涉及时间为2020年9月-2021年2月及2021年5月）

2. 后遗症主要有疲惫、气促，重症更易出现呼吸相关后遗症

主要分析队列中存在着两大类新冠后遗症人群，群体1主要症状为疲惫，伴有肌肉酸痛、睡眠困难以及呼吸急促的表现；群体2以呼吸症状为主，表现为气促、胸闷和胸痛。

通过统计分析可以看出，在感染期间症状重、住院的患者，在出院后更容易出现呼吸相关的后遗症。

此外，因新冠住院的人患新冠后遗症的风险是非住院者的3.45倍，不过有一点意外的是，亚裔人群患新冠后遗症的风险比白种人要低16%。①②

再次强调！新冠不是大号流感！

有人认为奥密克戎的感染症状很轻，基本等同于大号的流感，现有的防疫措施过度严格，国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年4月23日在央视新闻采访中表示，奥密克戎的严重程度从传播速度和病死率两个维度来看都远高于流感，一旦防控放松，将造成大量的重症和死亡。

奥密克戎的传播力远大于流感和此前的新冠其他变异株。在没有防护措施的情况下，一个人平均可以传播9.5个人，从病死率来看，全球的流感平均病死率为0.1%，而奥密克戎变异株的病死率，真实世界数据显示平均病死率是0.75%左右，约为流感的7到8倍，老年人群特别是80岁以上的老年人群病死率超过10%，是普通流感的近百倍。

梁万年表示，从我们中国的实际来看，我们的老年人口数量巨大，再加上目前老年人口，疫苗接种率还没有达到足以形成抵抗重症和死亡的这种免疫屏障的地步。我们中国还有那么多的儿童，有那么多的免疫缺陷人群，因为他们有各种禁忌证，还有一部分人群也没有接种疫苗。在这种情况下，一旦我们要放松，不管它，它的前景可以看得很清楚，肯定是广泛传播。这些人一感染，乘上他的病死率，乘上他的重症率，我想将会造成很多的重症和死亡。这个数量就是巨大的，对一个国家来说，对一个民族来说，那也是一个巨大的灾难。

梁万年说，如果大量重症出现，就会反过来挤兑医疗系统，势必又会造成正常的医疗服务需求得不到满足，形成恶性循环，最终广泛影响人们正常的生产生活。③

积极接种疫苗，防止转为重症

4月8日《中国疾病预防控制中心周报（英文）》在线刊发一项回顾性分析研究，介绍了感染德尔塔或奥密克戎变异株患者中，接种新冠疫苗与临床严重程度的关联性。

该研究基于国家法定疾病报告系统和国家免疫计划信息系统的数据，对2021年5月21日至2022年2月28日期间新冠肺炎监测和疫苗接种数据进行分析。期间国内共有新冠肺炎病例10829例，其中，8675例由德尔塔变异株引起，2154例由奥密克戎变异株引起。

研究表明，接种国产新冠病毒疫苗可使感染德尔塔变异株发生肺炎的风险降低50%-70%，使成人新冠肺炎重症风险降低70%-80%。接种加强针后肺炎风险则降低86%且发展为重症风险降低91%-98%；而在感染奥密克戎变异株中，60岁及以上成人接种疫苗后发展为肺炎的风险降低70%-80%，在接种加强针的 60岁及以上人群中没有出现奥密克戎重症病例。

不过，研究也提到，这只反映了疫苗接种与疾病发展风险之间的关系，并不是疫苗有效性的直接衡量标准。④⑤

上海市卫健委主任邬惊雷在4月17日上海新冠疫情新闻发布会也呼吁，如果常规服药的慢性病人群，不是在急性发作期，或者病情控制良好、处于稳定期，可以接种疫苗，建议符合条件的老年人在小区解封、附近的接种点开放后尽快接种疫苗，全程接种满6个月后尽快加强接种，以产生更好的效果。⑥

本文综合自：

①  Whitaker, M., Elliott, J., Chadeau-Hyam, M. et al. Persistent COVID-19 symptoms in a community study of 606,434 people in England. Nat Commun 13, 1957 (2022). https://doi.org/10.1038/s41467-022-29521-z

②  2022-04-24  梅斯医学（ID：MedSci_cn）《60万人数据揭示，新冠后遗症人群分两类：一类是疲惫，另一类是气促、胸闷（多为重症）》

③ 2022-04-23 央视新闻《梁万年：奥密克戎不是大号流感》

④ Association of COVID-19 Vaccination and Clinical Severity of Patients Infected with Delta or Omicron Variants — China, May 21, 2021–February 28, 2022

https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2022.074

⑤ 2022-04-09 健康时报《中疾控周报：接种过加强针老人未出现奥密克戎重症》

⑥ 2022-04-17上海市新冠肺炎疫情防控新闻发布会